Anmeldeschluss: xx.xx.xxxx
Kursbeginn: Nach den Herbstferien (ab xx. Monat xxxx)
Vorname: Strasse: Geburtsdatum: Telefon-Nr: Eltern:
Mögliche Zeiten (bitte ALLE ankreuzen, die irgendwie möglich sind): Montag 15.15-16.00/16.15Montag 16.00/16.15-17.00Mittwoch 13.00-14.00Mittwoch 14.00-15.00Mittwoch 15.00-16.00Mittwoch 16.00-17.00
Name: Ort: E-Mail: Natel-Nr: Bermerkungen: Freitag 15.15-16.00/16.15Freitag 16.00/16.15-17.00